Etické aspekty alternativní medicíny
| Website: | Moodle ZČU |
| Kurs: | KOS/EOPK - Etika v ošetřovatelské péči |
| Buch: | Etické aspekty alternativní medicíny |
| Gedruckt von: | Gast |
| Datum: | Montag, 19. Oktober 2026, 17:17 |
Beschreibung
Předložený souhrn informací přináší čtenáři základní vhled do současného pojímání alternativní medicíny a prezentuje i možné argumenty pro diskusi o alternativních přístupech v léčbě pacientů.
1. Vymezení alternativní medicíny
Motto
" Koho neuzdraví léky, toho uzdraví příroda". Hippokratés
V první řadě je potřeba vymezit, co je to alternativní medicína.
Alternativa znamená obecně možnost
volby mezi dvěma a více způsoby diagnostiky, léčby, rozhodování apod.
Vždy by však mělo jít o alternativu vědeckých postupů.
Alternativní medicína
- je zdravotní péče, která leží mimo hlavní proud konvenční medicíny
- takové léčebné postupy, které stojí mimo vědeckou medicínu, pejorativně nazývané „šarlatánství“
- používání takových postupů, které klasická medicína sice toleruje a mohou ji provozovat i lékaři, ale nepatří mezi hlavní a státem podporované směry
- někdy pojímána jako metody, používající léčitelské metody nebo medicínu založenou na přírodním způsobu léčení jako doplněk tradiční, vědecké medicíny
1.1. Medicína vědecká
- léčba zaměřená na vědecky ověřených nových poznatcích (EBM, EBN, EBP)
- podstatu vědecké medicíny vystihuje definice, kterou zveřejnil Sackett a kol. (1996), a to, že jde o "...systematický přístup k léčbě, propojující nejlepší dostupné vědecké důkazy s klinickou zkušeností lékaře a s preferencemi a potřebami ošetřovaného pacienta.“
- společnost a odborné instituce garantují vzdělání zdravotníků
- léčba vychází z prokázané diagnózy a využívá metody a léky, jejichž účinnost a také bezpečnost byla ověřena mnohaletými výzkumy
- v případě podávání nových přípravků musí nemocný dobrovolně souhlasit s jejich užitím v rámci klinických studií
1.2. Medicína komplementární
Medicína komplementární, tedy doplňková
- k doplnění základních metod léčby
- vhodně zvolené doplňkové metody mohou podpořit úspěch klasické terapie
- úprava životosprávy a správného životního stylu, placebo efekt…
- běžně využívána v klinické praxi a respektována odborníky
1.3. Medicína alternativní
- nevhodný název pro léčitelské metody (alternativa – možnost výběru), které mají nahradit základní metody léčby
- soubor metod, které vědecká medicína všeobecně nepoužívá, protože buď
- odporují vědeckým poznatkům
- jejich účinnost nebyla prokázána standardním vědeckým postupem
- účinek má být zprostředkován duchovními nebo neznámými silami
Principy alternativní medicíny
- holistické pojetí jedince
- nemoc - porucha rovnováhy
- právo pacienta na informaci kdo, kde alternativní léčbu provádí
- finanční, věcné, edukační důvody
- poctivě uvést alternativy
! v léčbě zhoubných nádorů nelze vybírat mezi oficiální medicínou a léčitelskými praktikami
1.4. Historie alternativní medicíny
- Kořeny 5.000 let zpět, nejstarší texty uvádí léčebné postupy spíše na hranici magie (zaklínání apod.)
- Intuitivní léčba
- Počátky – staří Číňané, starověká Indie, Egypt (využívání herbální terapie...)
- Ještě počátkem 17. stol angažovali evropští vladaři jako své osobní lékaře alchymisty
- Léčitelské postupy časem nahradilo léčebné umění, které se vyučovalo na univerzitách
- Česká alternativní scéna byla formována mimo jiné lidovou magií a venkovskými rituály, využívána byla hojně léčba bylinami a v 19. století se zde objevila a začala využívat homeopatie
- Fenomén "léčitelství" v dnešní podobě se objevil ve 20. století (objevila se řada osob, jejichž schopnosti a přístup se zcela vymykaly představám o léčbě
2. Zdravotně právní těžiště problému
Pro akceptaci alternativní medicíny tou vědeckou se vynořují otázky:
- mělo by jít o zdravotnické vzdělávání ?
- zdravotnická povolání - odborná způsobilost ?
- etický pohled na některé metody alternativní medicíny
- jak bude financováno - veřejné nebo soukromé zdravotní pojištění ?
- je nutný zdravotní výzkum, jak kvantitativní, tak kvalitativní
3. Strategický rámec WHO
Světová zdravotnická organizace (WHO) zveřejnila strategický rámec pro roky 2014 -2023, který se týká respektování a využívání tzv. tradiční medicíny (v kontextu tématu této lekce jde o využívání vybraných metod alternativní medicíny) https://www.who.int/publications/i/item/9789241506096
- Uvádí v něm , že celosvětově je tradiční medicína (TM) buď základem zdravotní péče nebo slouží jako její doplněk. V některých zemích může být tradiční medicína nebo nekonvenční medicína označována jako komplementární/ doplňková medicína (KM).
- WHO přehodnotila dosavadní strategii tradiční medicíny (2002-2005) a navrhla směr pro desetiletí 2014-2023, kterým se bude ubírat TZ a KM v rámci WHO.
- Tradiční a komplementární medicína (T&KM) je podle tohoto dokumentu důležitou a často podceňovanou součástí zdravotní péče.
- Téměř ve všech zemích světa je poptávka po jejích službách je vysoká a stále roste. Tradiční medicína, jejíž kvalita, bezpečnost a účinnost jsou prokazatelné, přispívá k dosažení cíle zajistit, aby všichni lidé měli přístup k péči.
- Mnoho zemí nyní uznává potřebu vyvinout soudržný a integrující přístup ke zdravotní péči, který by umožnil vládám, lékařům a především těm, kteří se o zdravotní péči starají.
- Globální strategie na podporu její vhodné integrace, regulace a dohledu bude užitečná pro země, které si přejí rozvíjet proaktivní politiku vůči této důležité - a často živé a rozšiřující se - péči o pacienty.
Strategie má dva klíčové cíle:
- podpořit členské státy ve využití potenciálního přínosu T&KM pro zdraví, kvalitu života a zdravotní péči zaměřenou na člověka
- a podporovat bezpečné a účinné používání T&KM prostřednictvím regulace výrobků, postupů a lékařů.
Tyto cíle budou dosaženy
- budováním znalostí a formulováním národních politik v dané oblasti
- posílením bezpečnosti, kvality a účinnosti využívaných "zdravotnických" prostředků
- zvýšením bezpečnosti a kvality "zdravotnických" prostředků a účinnosti prostřednictvím regulace
- podporou všeobecného zdravotního pojištění
- začleněním služeb T&KM a samoléčby do národních zdravotnických systémů.
4. Etické otázky alternativní medicíny
Alternativní medicína přináší řadu otázek, které je nutné, abychom si kladli a v případě využívání netradičních metod v medicíně s nimi byli srozuměni.
- Jaká jsou kritéria pro zařazení určitých metod výhradně do sféry alternativní medicíny a co musí být splněno, aby byla alternativní medicína přijata vědeckou
- Měli by se pacienti podílet na spoluzodpovědnosti za léčbu při volbě některé z alternativních metod a za jakých podmínek?
- Jsou alternativní postupy proti vědecké medicíně?
- Co musí alternativní medicína splňovat, aby byla tou vědeckou přijata?
- Jaké alternativní metody v gynekologii a porodnictví jsou u nás využívány?
5. Alternativní medicína v gynekologii a porodnictví
Obor gynekologie a porodnictví je jedním, ve kterém se alternativní metody stávají součástí vědecké medicíny a jsou běžně v praxi využívány.
Základní cíle porodnictví jsou
- snížení mateřské mortality
- snížení perinatální mortality
- snížení perinatální morbidity
- zajištění spokojenosti žen a rodičovského páru
Nejčastěji využívané alternativní metody
- Leboyerova metoda
- Porod do vody
- Porodní stolička
- Přítomnost otce u porodu
- Rooming in
- Bonding
- Analgezie u porodu - nefarmakologická
- tzv. porod bez násilí
- Porod on-line
Podrobnější informace přináší např. viz https://www.pdcap.cz/Texty/Versus/AlterPorod.html
6. Seznam použitých zdrojů a doporučené literatury
- HAŠKOVCOVÁ, H., 2015. Lékařská etika. 4. vyd. Praha: Galén. 225. s. ISBN 978-80-7492-204-6.
- HEŘT, J. 2011. Alternativní medicína a léčitelství. Praha: Klika. 240 s. ISBN 978-80-873-7315-6.
- ROZTOČIL, A. 2017. Moderní porodnictví. 2. přeprac. vyd. Praha: Grada Publishing a.s. 656 s. ISBN 978-80-247-5753-7
- SACKETT, D., L., ROSENBERG, W. M., C., GRAY, J. A., M., et al. Evidence based medicine: what it is and what it isn't. 1996. Clin Orthop Relat Res [online]. 2007 (455), s. 3-5. Dostupné z: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17340682
- WHO. 2013. Traditional medicine strategy. [online]. Dostupné z: WHO traditional medicine strategy 2013- 2023.pdf
Zdroj použitých obrázků
- pixabay.com