2. Asistovaná reprodukce

Důležité dokumenty (z pohledu etiky) k vymezení této "nové" oblasti medicíny

  • Úmluva o lidských právech a biomedicíně
  • Helsinská deklarace světové lékařské asociace 
  • Zákon o výzkumu na lidských embryích (2006)
  • Zákon o specifických zdravotních službách (zákon č. 373/2011 Sb. v aktuálním znění)

Vývoj a průlom v oboru

  • 1978 Luisa Brown – Anglie; první "dítě ze zkumavky"
  • Reprodukční medicína se tak začíná rozvíjet jako samostatný obor
  • První dítě ze zkumavky v ČR - 1982, Gottwaldov


Úmluva o lidských právech a biomedicíně

  • zakazuje používání metody asistované reprodukce za  účelem  volby pohlaví budoucího dítěte
  • zakazuje klonování lidských bytostí (zákaz nepadá na klonování jednotlivých buněk a ani na použití embryonálních buněk při klonování)
  • za lidskou bytost lze považovat člověka teprve po narození
  • výzkum na embryu a plodu nevylučuje ani neschvaluje
  • výslovně zakazuje vytváření lidských embryí za výzkumnými účely
  • zásah do lidského genomu pouze nebude-li cílem změna genomu dalších generací

Dárcovství vajíček a spermií

  • darování vajíček i spermií je v České republice legální, dobrovolné, bezpečné
  • je založeno na principu anonymity mezi dárcem (dárkyní) a příjemci a dítětem narozeným z darovaných pohlavních buněk.
  • dárcovství pohlavních buněk je v České republice bezúplatné, ale možná je kompenzace nákladů
Zákon o specifických zdravotních službách č. 373/2011 Sb., v aktuálním znění
Hlava II  - viz https://www.zakonyprolidi.cz/cs/2011-373#hlava2

Podmínky

  • Heterosexuální pár
  • Věk - § 6, zákon č. 373/2011 Sb. v akt. znění

    (1) Umělé oplodnění lze provést ženě v jejím plodném věku, pokud její věk nepřekročil 49 let, a to na základě písemné žádosti ženy a muže, kteří tuto zdravotní službu hodlají podstoupit společně (dále jen „neplodný pár“).

  • Techniky AR nesmí být použity k získání zvláštních vlastností dítěte
  • Svobodný informovaný souhlas
  • Uskladnění gamet a embryí
  • Darování gamet a embryí – bez zisku, bez diskriminace
Nové metody → nové otázky

  • Problematika dárcovství gamet
  • Finanční odměna dárci gamet - ano či ne?
  • Sdělit pak dítěti pravdu?
  • Udržování nadpočetných embryí získaných při hyperstimulaci ovárií.
  • Právo svobodných žen na umělé oplodnění.
  • Právo dítěte počatého inseminací neznámého dárce znát svého biologického otce.
  • Selektivní fetocida.
  • Věková hranice (matky, má být i  u otce ?)
  • Právo mít dítě - existuje vůbec takové právo?
  • Co s nadpočetnými, nevyužitými embryi?
  • Surogátní – náhradní mateřství…..
  • Postup IVF jako takový (Je morálně přijatelné zasahovat do reprodukčního procesu?)
Oficiální „tabu“ v IVF

  • oplodnění ženy bez partnera - fiktivní partner
  • oplodnění žen starších 50 let a oplodnění s využitím spermií zemřelého
  • náhradní mateřství