3. Etické aspekty v oboru gynekologie a porodnictví

Povinná mlčenlivost a informovaný souhlas

Výjimky

  • povinná hlášení - úmrtí dítěte, UPT (umělé přerušení těhotenství), úmrtí matky                 
  • podezření na trestný čin nebo jeho přípravu                
  • nezletilá, kdy informaci žádají rodiče                 
  • konziliáři   ?                  
  • pacientka může sama zbavit mlčenlivosti                   
  • trestní řízení

Prenatální diagnostické metody

  • Screeningové metody, invazivní, neinvazivní
  • Možnost volby rodičů → narození zdravého vs. postiženého dítěte, možnost psychologické přípravy
  • Respekt ze strany zdravotníků→ informovaný souhlas, povinná mlčenlivost
  • Falešná pozitivita, negativita

Specifické situace, oblasti možných konfliktů zájmů

  • Prospěch těhotné, jak ho chápe sama vs. prospěch těhotné, jak ho chápe lékař/ zdravotník (lege artis)
  • Prospěch plodu, jak ho chápe těhotná vs. prospěch plodu, jak ho chápou zdravotníci
  • Prospěch matky vs. prospěch plodu, jak ho chápou zdravotníci; ! přednost má život ženy

  • Kolize zájmů dvou (a více) plodů

Šestinedělí
  • Plod již není plod, ale novorozenec → pacient
  • Informovanost matky
  • Matka musí schválit péči o novorozence a výkony, které jsou mu prováděny
  • Požadavek na souhlas jen podmíněný - nemůže odmítnout život a zdraví  zachraňující postup
Specifické situace

  • Domácí porody
  • Baby boxy
  • Náhradní (surogátní) mateřství
  • Dárcovství pohlavních buněk
  • Uchovávání nadpočetných embryí
  • Klonování embryí
  • Prenatální diagnostika
  • Alternativní způsoby vedení porodů
  • Odkládání rodičovství do vyššího věku - věk obou rodičů
  • Volba pohlaví
  • Právo ženy mít dítě (za jakékoli situace)