Section outline

  • Collapse Expand

    Collapse all Expand all

    ESF II - projekt Západočeské univerzity v Plzni

    registrační číslo CZ.02.2.69/0.0/0.0/18_056/0013239

    KOS/OCHR/OCHRK2

                                             Toto dílo podléhá licenci Creative Commons 4.0 ve variantě BY-SA

                                                                                    


    Vážení kolegové, 

    vítejte v kurzu věnovaném Ošetřování chronických ran




     

  • Collapse Expand

    Informace ke kurzu

    Cílem kurzu "Ošetřování chronických ran" je seznámit účastníky s vlastní problematikou chronických ran. Představit základní typy chronických ran a jejich ošetřování. Budou zde představeny nové trendy v hojení chronických ran.

    Všechny použité fotografie jsou z archivu autorky.



    • Anotace kurzu Page

      Kurz slouží jako podpora kontaktní výuky. Bude přístupný pro studenty zapsané na předmětu po celý akademický rok.

      Hlavní témata:

      • Chronické rány, definice, ovlivňující faktory
      • Dekubity, Bércové vředy, maligní rány
      • Metody ošetřovaní ran



    • Cíle kurzu Page


      Kurz se věnuje problematice chronických ran. Je zaměřený na chronické rány, které se vyskytují nejčastěji a na trendy v jejich ošetřování.

    • Vstupní test Quiz
      Students must
      Mark as done

      Vstupní test je zaměřen na základní znalost anatomie a fyziologie kůže.

  • Collapse Expand

    Téma 1

    Chronické rány, definice, ovlivňující faktory

    • Chronické rány, definice, ovlivňující faktory, hodnocení rány Page
      Students must
      Mark as done



    • Vhodné hodnotící škály a nástroje URL
      Students must
      Mark as done

      Při péči o nemocné s chronickou ranou je vhodné zhodnotit jeho soběstačnost. 

    • Fáze hojení ran, převaz rány Page
      Students must
      Mark as done

      Hojení ran probíhá ve třech základních fázích, které na sebe navazují, ale mohou se i překrývat


    • Students must
      Mark as done

      Klíčové pro léčbu rány je zjistit, zda v ráně neprobíhá infekce, která by celý proces hojení zastavila.

      Zásadní pro hojení chronické rány je ověřit, zda v ráně není infekce, která by celý proces hojení zastavila. Stěr z rány na mikrobiologické vyšetření provádíme VŽDY PŘED DEZINFEKCÍ RÁNY!!

    • Vybrané typy ran Page
      Students must
      Mark as done

      Hodnocení rány, jak bylo uvedeno v předchozí kapitoe, je klíčovým krokem pro volbu vhodné metody hojení ran.

  • Collapse Expand

    Téma 2

    Dekubity, bércové vředy, maligní rány

    • Dekubity Page
      Students must
      Mark as done

      Dekubity (proleženiny, prosezeniny, tlakové vředy či tlakové léze) jsou rány vzniklé na podkladě lokálního působení tlaku na tkáně. Velikost a hloubka dekubitu je dána vzájemnou intenzitou působení tlaku, dobou působení tlaku, celkovým stavem pacienta a vnějšími podmínkami, které při vzniku dekubitu sehrávají rovněž důležitou roli = jakékoliv poškození kůže, které je způsobeno přímým tlakem nebo třecími silami. Dekubitus je lokalizovaná oblast buněčného poškození způsobená poruchou mikrocirkulace a z ní vyplývající hypoxie. Je nutno ji odlišit od poškození kožního krytu v důsledku vlhka (opruzenina, inkontinenční dermatitida) či jiné např. traumatické či tepelně indukované etiologie.

      Dekubity: Portál věnovaný problematice proleženin - dekubitů. [online]. Brno: NCO NZO [cit. 2022-09-28]. Dostupné z: https://www.dekubity.eu/

    • Vhodné hodnotící škály a nástroje URL
      Students must
      Mark as done

      V rámci posuzování nemocného je vhodné zhodnotit míru rizika vzniku dekubitů.

    • Bércové vředy žilního původu Page
      Students must
      Mark as done

      Nejčastější příčinou bércového vředu je onemocnění žil – chronická žilní nedostatečnost/insuficience. Jedná se o stav, při kterém jsou porušeny mechanismy žilního návratu k srdci. Vlivem stagnace žilní krve a žilní hypertenze dochází postupně k poruše mikrocirkulace a v důsledku toho k malnutrici dané oblasti, atrofii kůže na bércích, kterou provází suchost a olupování kůže, tvorbě hemosiderinových pigmentací, otoků a fibrotizace podkoží, sklonu k ekzémům. Bércový vřed je terminálním stavem chronické žilní insuficience.

      Léčba rány: Praktický portál pro odborníky a pacienty [online]. Veverská Bítýška: HARTMANN – RICO [cit. 2022-09-28]. Dostupné z: https://www.lecbarany.cz/odbornik/diagnozy/venozni-bercovy-vred




    • Kompresivní terapie URL
      Students must
      Mark as done

      Zásadní roli v léčbě bércových vředů má kompresivní terapie. Volba správného prostředku, obinadla a praktická realizace. Pokud u nemocného vyhodnotíme sníženou soběstačnost, je třeba edukovat rodinu.

    • Maligní rány Page
      Students must
      Mark as done

      Maligní a onkologické rány vznikají v souvislosti s onemocněním a léčbou zhoubného nádoru.




    • Maligní rány URL
      Students must
      Mark as done

      Péče o nemocné s maligní ránou představuje velkou zátěž zejména psychickou a to pro nemocného i jeho rodinu.

    • Kazuistika nemocné s maligní ránou File
      Students must
      Mark as done

      Kazuistika je zaměřena na specifika ošetřovatelské péče u pacientek s poruchami hojení operační rány po radikální vulvektomii pro karcinom vulvy. Jedná se o specifickou ne však ojedinělou problematiku.

  • Collapse Expand

    Téma 3

    Metody ošetřování ran

    • Metody hojení ran Page
      Students must
      Mark as done

      Zvolení správné léčby rány se odvíjí od samotné analýzy rány, je třeba ránu dobře posoudit a identifikovat, v které fázy hojení se nachází. Důležitá je i léčba podpůrná, a to zejména péče o výživu nemocného, léčba případné bolesti, rehabilitační péče a péče o psychiku.

    • Závěrečný test Quiz
      Students must
      Mark as done

      Závěrečný test je zaměřený na hlavní teoretické zásady ošetřování chronických ran.

  • Collapse Expand

    Závěr

    Pro úspěšné absolvování kurzu prosím vyplňte závěrečný evaluační dotazník. 

    V této kapitole připraví autor závěrečný test a závěrečný evaluační dotazník, který bude obsahovat evaluační i sebeevaluační prvky. Dále autor připraví stránku Rozšiřující literatura a zdroje a napíše slovo závěrem.



    • Rozšiřující literatura a zdroje Page

      Uvedená literatura a zdroje jsou adekvátní k danné problematice a byly použity při tvorbě kurzu.


    • Slovo závěrem Page

      Ošetřování chronických ran je velmi široké téma. Nicméně ošetřování chronických ran je jednou z kompetencí všeobecných sester. Jedná se o zajímavou problematiku , která vyžaduje adekvátní znalosti, dovednosti a nesmírnou trpělivost.

    • Rádi byste dále rozšířili své vědomosti a vyhovuje vám distanční forma studia? Podívejte se na web Celoživotní a distanční vzdělávání a vyberte si z široké nabídky dalších kurzů! Zajímavé informace ze světa vzdělávání naleznete také na našem facebooku.